{"id":15271,"date":"2020-07-07T08:07:27","date_gmt":"2020-07-07T06:07:27","guid":{"rendered":"https:\/\/aitia.fr\/erd\/?p=15271"},"modified":"2020-09-09T08:17:49","modified_gmt":"2020-09-09T06:17:49","slug":"lecons-du-confinement-pourquoi-y-a-t-il-eu-si-peu-de-morts-denfants","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aitia.fr\/erd\/lecons-du-confinement-pourquoi-y-a-t-il-eu-si-peu-de-morts-denfants\/","title":{"rendered":"Le\u00e7ons du confinement \u2013 pourquoi y a-t-il eu si peu de morts d’enfants ?"},"content":{"rendered":"

\"\"L’hyst\u00e9rie mondiale \u2014 la psychose, m\u00eame \u2014 autour de l’\u00e9pid\u00e9mie de Covid-19 est un ph\u00e9nom\u00e8ne dont il faut savoir appr\u00e9cier l’importance, pas uniquement dans ce qu’il a de d\u00e9sastreux (en vies humaines, en libert\u00e9s individuelles, \u00e9conomiquement…) mais \u00e9galement dans ce qu’il a de positif et d’unique : jamais une “exp\u00e9rience” \u00e0 aussi grande \u00e9chelle n’a, par exemple, permis de r\u00e9v\u00e9ler avec autant d’\u00e9clat la corruption profonde du milieu m\u00e9dical par l’industrie pharmaceutique, ce lobby de la sant\u00e9 qui a tout int\u00e9r\u00eat \u00e0 nous garder malades pour en tirer des b\u00e9n\u00e9fices. Mais il y a mieux : ce genre de r\u00e9v\u00e9lation n’est pas uniquement obtenu au prix de vies humaines sacrifi\u00e9es ; il y a eu aussi des vies humaines sauv\u00e9es gr\u00e2ce \u00e0 la pand\u00e9mie<\/em>. Et cette information paradoxale est lourde de signification. Je vous propose de comprendre pourquoi via la traduction d’un article en anglais<\/a> de l’association am\u00e9ricaine Children’s Health Defense<\/em><\/a>, pr\u00e9sid\u00e9e par Robert Francis Kennedy, Jr<\/a>., le neveu de JFK<\/a>.<\/p>\n

\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014 D\u00e9but de la traduction \u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014<\/p>\n

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Article \u00e9crit par :<\/em><\/p>\n

Mark Blaxill<\/a>, auteur contributeur, de Health Choice<\/a><\/em><\/p>\n<\/div>\n

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Amy Becker<\/a>, auteur contributeur<\/em>
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Publi\u00e9 \u00e0 l’origine sous forme de livre blanc de <\/span>Health Choice<\/span><\/a><\/strong><\/p>\n

La Covid19 est un grave probl\u00e8me de sant\u00e9 publique, mais la litanie m\u00e9diatique sans fin du comptage des cas positifs et des morts ne nous renseigne gu\u00e8re sur la v\u00e9ritable nature du virus et sur les mesures sans pr\u00e9c\u00e9dent prises pour minimiser ses effets. Comme dans de nombreux ph\u00e9nom\u00e8nes de sant\u00e9 complexes et omnipr\u00e9sents, il existe de nombreuses fa\u00e7ons de mesurer les effets sur la sant\u00e9, mais \u00e0 notre avis, pour en mesurer l’impact de fa\u00e7on appropri\u00e9e on ne peut se contenter de d\u00e9comptes \u00e9troits et interm\u00e9diaires, il faut plut\u00f4t analyser des chiffres de sant\u00e9 globaux. Dans le cas d’un virus pand\u00e9mique affectant de grandes populations et o\u00f9 la pr\u00e9occupation imm\u00e9diate est une forte augmentation des d\u00e9c\u00e8s, la meilleure mesure des r\u00e9sultats n’est pas une mesure s\u00e9lective des d\u00e9c\u00e8s attribu\u00e9s d’une mani\u00e8re ou d’une autre \u00e0 la maladie, mais plut\u00f4t des d\u00e9c\u00e8s de toutes causes. Pour une mise en perspective, ces d\u00e9c\u00e8s doivent \u00eatre compar\u00e9s aux taux de mortalit\u00e9 historiques toutes causes confondues au cours des ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes (le pourcentage de d\u00e9c\u00e8s attendus). Comme nous le montrerons, une vision \u00e9quilibr\u00e9e de l’effet global de la Covid19 aux \u00c9tats-Unis d\u00e9montre \u00e0 la fois l’\u00e9chelle et la variabilit\u00e9 de ses r\u00e9sultats n\u00e9gatifs chez les Am\u00e9ricains plus \u00e2g\u00e9s, en particulier les vieillards, mais aussi certains points positifs inattendus. \u00c9tonnamment, les taux de mortalit\u00e9 aux \u00c9tats-Unis ont baiss\u00e9 chez les jeunes pendant le confinement, en particulier chez les nourrissons. Ces tendances sont pass\u00e9es largement inaper\u00e7ues et restent inexpliqu\u00e9es.<\/span><\/p>\n

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Les taux de mortalit\u00e9 de toutes causes varient consid\u00e9rablement et de fa\u00e7on assez pr\u00e9visible. La variation la plus prononc\u00e9e se produit par tranche d’\u00e2ge (la plupart des d\u00e9c\u00e8s surviennent chez les personnes \u00e2g\u00e9es) et par p\u00e9riode de l’ann\u00e9e et dans une moindre mesure par zone g\u00e9ographique. Les d\u00e9c\u00e8s toutes causes sont cycliques, augmentant g\u00e9n\u00e9ralement pendant les mois d’hiver et la \u00ab saison grippale \u00bb, puis retombant \u00e0 des niveaux inf\u00e9rieurs \u00e0 mesure que le temps chaud arrive. Dans la mesure o\u00f9 les taux de mortalit\u00e9 varient selon les r\u00e9gions, cela r\u00e9sulte principalement de diff\u00e9rences dans la composition par \u00e2ge des habitants. Dans le cas de la Covid-19, on ne peut pas encore savoir si les taux de mortalit\u00e9 sont cycliques, mais ils varient consid\u00e9rablement selon l’\u00e2ge et la g\u00e9ographie.<\/p>\n

Dans l’analyse qui suit, nous avons examin\u00e9 les donn\u00e9es sur les taux de mortalit\u00e9 totaux par zone g\u00e9ographique (principalement par \u00c9tat), par groupe d’\u00e2ge et par semaine (et ann\u00e9e \u00e0 p\u00e9riode grippale identique). <\/span>Nous en avons extrait huit le\u00e7ons principales. Certaines d’entre elles sont r\u00e9guli\u00e8rement comment\u00e9es d\u00e8s que l’on parle de Covid-19 ; d’autres sont inattendues ou du moins n’ont pas \u00e9t\u00e9 largement diffus\u00e9es. Pourquoi cette divergence ? Puisque c’est l’establishment<\/em> des maladies infectieuses qui a contr\u00f4l\u00e9 le discours sur la \u00ab pand\u00e9mie \u00bb, le d\u00e9calage entre ces donn\u00e9es et la croyance populaire est largement d\u00fb \u00e0 des biais cognitifs ancr\u00e9s de longue date parmi les experts de cette communaut\u00e9.<\/p>\n

Tendance globale aux \u00c9tats-Unis<\/h2>\n

L’impact de la Covid-19 sur les d\u00e9c\u00e8s toutes causes confondues a \u00e9t\u00e9 clair et net. Des dizaines de milliers d’Am\u00e9ricains de plus que pr\u00e9vu sont morts en peu de temps. [1]<\/sup><\/p>\n

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Nombre de morts hebdomadaires aux USA. L’ann\u00e9e 2020 (en marron) se distingue nettement. NdT : attention, l’\u00e9chelle verticale est tronqu\u00e9e, son z\u00e9ro ne correspond pas au bas de la figure.<\/em><\/p><\/div>\n

Avant la mi-mars, les d\u00e9c\u00e8s dans l’ensemble des \u00c9tats-Unis avaient tendance \u00e0 ne pas diff\u00e9rer des derni\u00e8res ann\u00e9es, entre 55 000 et 60 000 par semaine. \u00c0 partir de la semaine se terminant le 28 mars, les d\u00e9c\u00e8s toutes causes confondues ont commenc\u00e9 \u00e0 augmenter fortement, atteignant un pic \u00e0 environ 75 000 au cours de la semaine se terminant le 11 avril, soit 137% des d\u00e9c\u00e8s attendus pour la semaine. Imm\u00e9diatement apr\u00e8s, les d\u00e9c\u00e8s de toutes causes ont commenc\u00e9 \u00e0 baisser fortement.<\/p>\n

En cinq semaines, les d\u00e9c\u00e8s toutes causes confondues \u00e9taient revenus \u00e0 leur fourchette habituelle. <\/span>La semaine se terminant le 16 mai, l’impact mesurable des d\u00e9c\u00e8s dus \u00e0 une pand\u00e9mie avait pris fin, m\u00eame si les d\u00e9c\u00e8s li\u00e9s \u00e0 la Covid-19 n’\u00e9taient certainement pas encore retomb\u00e9s \u00e0 z\u00e9ro. [2]<\/sup><\/p>\n

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D\u00e9c\u00e8s hebdomadaires aux USA, en pourcentage de la valeur attendue. Le point culminant est \u00e0 137%.<\/p><\/div>\n

L’attribution d’un d\u00e9c\u00e8s \u00e0 la Covid-19 n’est pas toujours claire, en raison d’un chevauchement important entre cette maladie, la pneumonie, la grippe et vraisemblablement d’autres causes de d\u00e9c\u00e8s primaires. [2]<\/sup><\/p>\n

Cela dit, le pic de d\u00e9c\u00e8s officiellement attribu\u00e9 \u00e0 la Covid-19 s’est produit en parall\u00e8le avec le pic de d\u00e9c\u00e8s toutes causes confondues, ne laissant aucun doute que la Covid-19 a \u00e9t\u00e9 le principal contributeur \u00e0 l’augmentation de d\u00e9c\u00e8s attendus entre le 22 mars et le 9 mai.<\/span><\/p>\n

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Mortalit\u00e9 hebdomadaire totale aux USA compar\u00e9e aux mortalit\u00e9s dues \u00e0 la Covid-19 (en bleu), aux pneumonies (en orange) et \u00e0 la grippe (en jaune).<\/p><\/div>\n

Au minimum, au cours de cette p\u00e9riode de 8 semaines, la pand\u00e9mie de Covid19 a \u00e9t\u00e9 consid\u00e9rablement pire qu’une saison grippale typique. Dans la mesure o\u00f9 les d\u00e9c\u00e8s toutes causes confondues sont retomb\u00e9s aux niveaux attendus en mai, la surmortalit\u00e9 imputable \u00e0 la pand\u00e9mie est maintenant pass\u00e9e. [1]<\/sup><\/p>\n

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Localisation<\/strong><\/h2>\n

L’augmentation des taux de mortalit\u00e9 toutes causes confondues au cours de la pand\u00e9mie a \u00e9t\u00e9 extr\u00eamement localis\u00e9e, variant consid\u00e9rablement selon l’\u00c9tat \/ le territoire. Pour la p\u00e9riode de 3 mois et demi entourant la pand\u00e9mie, du 1er f\u00e9vrier au 16 mai (la p\u00e9riode la plus r\u00e9cente avec 100% de signalements), le nombre total de d\u00e9c\u00e8s aux \u00c9tats-Unis s’est \u00e9lev\u00e9 \u00e0 105% de la valeur attendue. [2]<\/sup><\/p>\n

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Mortalit\u00e9 en pourcentage de la mortalit\u00e9 attendue, suivant l’\u00c9tat ou le territoire aux USA. New York City est tout en haut, la valeur globale pour les USA (105%) en rouge et les \u00c9tats n’ayant pas pratiqu\u00e9 le confinement (Iowa, Arkansas, Nebraska, Dakota du Nord et du Sud) sont en jaune.<\/p><\/div>\n

De nombreux \u00c9tats ont en fait enregistr\u00e9 des<\/em> d\u00e9c\u00e8s inf\u00e9rieurs aux pr\u00e9visions<\/em> au cours de la p\u00e9riode. Certes, un taux de mortalit\u00e9 exc\u00e9dentaire de 5% pour l’ensemble des \u00c9tats-Unis est consid\u00e9rable mais aussi bien loin du r\u00e9cit apocalyptique que la pand\u00e9mie a re\u00e7u.<\/p>\n

Des taux de mortalit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9s que pr\u00e9vu \u00e9taient fortement concentr\u00e9s dans le couloir nord-est. La ville de New York et ses environs, y compris le New Jersey, l’\u00c9tat de New York (bien que cela ne concerne peut-\u00eatre pas le nord de New York), le Connecticut, le Massachusetts, le Maryland et le district de Columbia ont jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent constitu\u00e9 6 des 8 principaux territoires avec une augmentation des d\u00e9c\u00e8s toutes causes confondues. New York City a \u00e9t\u00e9 particuli\u00e8rement touch\u00e9e. Au cours d’un printemps typique, la ville de New York pourrait s’attendre \u00e0 700 \u00e0 800 d\u00e9c\u00e8s toutes causes confondues par semaine. De la mi-mars \u00e0 la mi-mai, ce nombre a fortement augment\u00e9, dix fois plus, atteignant plus de 7500 d\u00e9c\u00e8s au cours de la semaine de pointe se terminant le 11 avril. [1]<\/sup><\/p>\n

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Mortalit\u00e9 hebdomadaire \u00e0 New York City, ann\u00e9es 2013 \u00e0 2020.<\/p><\/div>\n

D’autres \u00c9tats du Nord-Est ont connu une forte augmentation des d\u00e9c\u00e8s attendus, mais loin des taux de New York. [2]<\/sup> La date des pics a vari\u00e9, celui du Massachusetts est venu le plus t\u00f4t, suivi de ceux du Maryland, de New York City, de l’\u00c9tat de New York et du New Jersey. N\u00e9anmoins, toute la r\u00e9gion a enregistr\u00e9 une baisse des d\u00e9c\u00e8s attendus \u00e0 partir de mai.<\/p>\n

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Mortalit\u00e9 hebdomadaire en pourcentage de la mortalit\u00e9 attendue, sur les territoires les plus touch\u00e9s par la pand\u00e9mie aux USA.<\/p><\/div>\n

De nombreux \u00c9tats n’ont enregistr\u00e9 aucune augmentation ou une modeste augmentation des d\u00e9c\u00e8s attendus, y compris certains des plus grands \u00c9tats comme la Californie, la Floride et le Texas. [2]<\/sup> Cela sugg\u00e8re qu’il peut y avoir eu des facteurs sp\u00e9cifiques qui ont influenc\u00e9 le cas de New York et qui n’ont pas \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sents ailleurs.<\/p>\n

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Mortalit\u00e9 hebdomadaire en pourcentage de la mortalit\u00e9 attendue, sur les principaux \u00c9tats les moins touch\u00e9s, et moyenne des USA en rouge.<\/p><\/div>\n

Variation par environnement politique<\/strong><\/h2>\n

Dans la mesure o\u00f9 les politiques ont vari\u00e9 d’un \u00c9tat \u00e0 l’autre, il n’est pas certain que l’imposition et \/ ou la pr\u00e9sence de politiques de confinement strictes aient beaucoup \u00e0 voir avec la variation des exc\u00e8s de mortalit\u00e9. Des politiques de confinement moins strictes n’\u00e9taient pas associ\u00e9es \u00e0 des taux de mortalit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9s. En fait, les 5 \u00c9tats qui ont choisi de ne pas imposer de confinement font partie des quelque 20 territoires sans exc\u00e8s de mortalit\u00e9. [2]<\/sup><\/p>\n

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Mortalit\u00e9 hebdomadaire en pourcentage de la valeur attendue pour les \u00c9tats n’ayant pas impos\u00e9 de confinement.<\/p><\/div>\n

Plusieurs \u00c9tats ayant les confinements les plus stricts, dont la Californie, le Maine, le Minnesota et la Pennsylvanie n’ont eu pratiquement aucun exc\u00e8s de mortalit\u00e9. Malgr\u00e9 d’\u00e9normes concentrations de population, la situation en Californie ne ressemblait en rien \u00e0 celle de la ville et de l’\u00c9tat de New York. Le Maine, un \u00c9tat principalement rural, a impos\u00e9 un confinement parmi les plus draconiens sans aucune raison. Le Minnesota a suivi une politique de confinement beaucoup plus agressive que ses \u00c9tats voisins de l’Iowa, du Dakota du Sud, du Dakota du Nord et du Wisconsin. Pourtant, ses d\u00e9c\u00e8s dus \u00e0 la Covid-19 \u00e9taient parmi les plus concentr\u00e9s du pays : environ 80% sont survenus chez des personnes \u00e2g\u00e9es infirmes qui r\u00e9sidaient dans des \u00e9tablissements de soins de longue dur\u00e9e. [2]<\/sup><\/p>\n

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Mortalit\u00e9 hebdomadaire en pourcentage de la valeur attendue pour les \u00c9tats ayant pratiqu\u00e9 un confinement strict.<\/p><\/div>\n

Des confinements agressifs ont-ils emp\u00each\u00e9 le pire des sc\u00e9narios, emp\u00eachant les \u00c9tats vuln\u00e9rables de devenir des zones sinistr\u00e9es comme New York ? Aucune exp\u00e9rience contr\u00f4l\u00e9e ne nous donnera cette r\u00e9ponse. La Pennsylvanie est le meilleur exemple pour cet argument, avec un exc\u00e8s de mortalit\u00e9 pr\u00e9coce qui ressemblait \u00e0 celui de ses voisins dans le couloir du nord-est, mais elle a vu ce taux baisser pr\u00e9cipitamment d\u00e9but avril. Et la Pennsylvanie est \u00e9galement une unit\u00e9 g\u00e9ographique inhabituelle, avec sa plus grande ville, Philadelphie, situ\u00e9e sur la c\u00f4te et s\u00e9par\u00e9e de la partie ouest de l’\u00c9tat et sa deuxi\u00e8me plus grande ville, Pittsburgh, par les Appalaches. Cette anomalie rend difficile de tirer des conclusions claires de la courbe Covid-19 de Pennsylvanie.<\/p>\n

Effet de l’\u00e2ge : les vieillards
\n<\/strong><\/h2>\n

Un fait universellement reconnu de la pand\u00e9mie de Covid-19 est que le risque de mort est le plus \u00e9lev\u00e9 chez les personnes \u00e2g\u00e9es. Les d\u00e9c\u00e8s toutes causes confondues montrent clairement cet effet, avec une forte augmentation des d\u00e9c\u00e8s chez les personnes de 65 ans et plus \u00e0 partir de la fin mars, atteignant un pic au d\u00e9but avril puis diminuant fortement en mai, de sorte qu’\u00e0 la fin du mois, l’exc\u00e8s de mortalit\u00e9 a presque disparu. [1]<\/sup> Des dizaines de milliers de d\u00e9c\u00e8s exc\u00e9dentaires dans ce groupe d’\u00e2ge ont entra\u00een\u00e9 une grande partie des d\u00e9c\u00e8s exc\u00e9dentaires aux \u00c9tats-Unis.<\/p>\n

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Mortalit\u00e9 hebdomadaire chez les plus de 65 ans, 2014-2020.<\/p><\/div>\n

Les adultes \u00e2g\u00e9s de 18 \u00e0 64 ans ont pr\u00e9sent\u00e9 un exc\u00e8s de mortalit\u00e9 de m\u00eame type que celui des personnes \u00e2g\u00e9es, bien que le bilan global des d\u00e9c\u00e8s ait \u00e9t\u00e9 moindre. [1]<\/sup><\/p>\n

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Mortalit\u00e9 hebdomadaire chez les adultes de 18 \u00e0 64 ans, 2014-2020.<\/p><\/div>\n

Avec un ensemble de donn\u00e9es sur des groupes d’\u00e2ge plus d\u00e9taill\u00e9s, l’impact est encore plus clair : plus la tranche d’\u00e2ge est \u00e9lev\u00e9e, plus le nombre total de d\u00e9c\u00e8s augmente pendant la pand\u00e9mie. [3]<\/sup> Le plus grand exc\u00e8s de mortalit\u00e9 survient chez les personnes \u00e2g\u00e9es de 85 ans et plus, suivies par celles \u00e2g\u00e9es de 75 \u00e0 84 ans, suivies par le groupe d’\u00e2ge de 65 \u00e0 74 ans. Le dernier groupe montrant une augmentation des d\u00e9c\u00e8s pendant la pand\u00e9mie \u00e9tait le groupe des personnes de 55 \u00e0 64 ans, avec une augmentation modeste des d\u00e9c\u00e8s en avril. Pour toutes les tranches d’\u00e2ge de moins de 55 ans, l’impact de la pand\u00e9mie est ind\u00e9tectable.<\/p>\n

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Mortalit\u00e9 hebdomadaire par tranche d’\u00e2ge aux USA.<\/p><\/div>\n

La plupart des observateurs croient comprendre cet effet de l’\u00e2ge et le minimisent. Que les personnes \u00e2g\u00e9es meurent plus fr\u00e9quemment n’est pas une excuse pour ne pas les prot\u00e9ger de la pand\u00e9mie. Mais comme nous avons d\u00e9ploy\u00e9 les mesures de confinement en tant qu’instrument brutal pour prot\u00e9ger les personnes \u00e2g\u00e9es d’une perte tragique et pr\u00e9matur\u00e9e d’ann\u00e9es de vie, nous sommes pass\u00e9s \u00e0 c\u00f4t\u00e9 d’un avantage totalement involontaire et b\u00e9n\u00e9fique de ces confinements : un effondrement inexpliqu\u00e9 de la mortalit\u00e9 parmi les jeunes, en particulier les enfants et les nourrissons.<\/p>\n

Effet de l’\u00e2ge : les enfants<\/strong><\/h2>\n

Les d\u00e9c\u00e8s d’enfants de moins de 18 ans sont relativement rares et pr\u00e9sentent des tendances diff\u00e9rentes de celles des personnes \u00e2g\u00e9es. L’effet cyclique prononc\u00e9 des d\u00e9c\u00e8s toutes causes confondues chez les adultes est totalement absent chez les enfants. Et tandis que les d\u00e9c\u00e8s hebdomadaires chez les adultes dominent le bilan global des d\u00e9c\u00e8s aux \u00c9tats-Unis \u2014 environ 13 000 d\u00e9c\u00e8s par semaine chez les 18-64 ans et 35-40 000 d\u00e9c\u00e8s par semaine chez les 65 ans et plus \u2014 les d\u00e9c\u00e8s hebdomadaires chez les enfants sont dispers\u00e9s \u00e0 travers les \u00c9tats et g\u00e9n\u00e9ralement tombent autour de 700. Bien plus de la moiti\u00e9 se produisent chez les nourrissons de moins d’un an.<\/p>\n

Mais l’exp\u00e9rience de la pand\u00e9mie a eu un effet surprenant sur ce taux de mortalit\u00e9 attendu chez les enfants. \u00c0 partir du d\u00e9but mars, les d\u00e9c\u00e8s attendus ont commenc\u00e9 \u00e0 d\u00e9cliner, passant d’un niveau pr\u00e9vu d’environ 700 d\u00e9c\u00e8s par semaine \u00e0 bien moins de 500 \u00e0 la mi-avril et tout au long du mois de mai. [1]<\/sup><\/p>\n

Alors que des d\u00e9c\u00e8s pr\u00e9matur\u00e9s ont augment\u00e9 parmi les personnes \u00e2g\u00e9es dans les maisons m\u00e9dicalis\u00e9es de Manhattan et dans des contextes similaires dans tout le pays, quelque chose de myst\u00e9rieux a sauv\u00e9 la vie des enfants. Alors que le printemps en Am\u00e9rique entra\u00eenait des perturbations massives de la vie de famille au milieu des confinements quasi universels, environ 30% d’enfants en moins sont morts.<\/p>\n

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Mortalit\u00e9 hebdomadaire chez les moins de 18 ans.<\/p><\/div>\n

\u00c9tait-ce un effet protecteur des fermetures d’\u00e9coles ? Les adolescents se mettaient-ils moins souvent dans des situations \u00e0 risque ? Non. Il y a eu tr\u00e8s peu d’effet chez les enfants ou les adolescents d’\u00e2ge scolaire. [3]<\/sup><\/p>\n

La quasi-totalit\u00e9 du changement est venue des nourrissons. D’une mani\u00e8re ou d’une autre, les changements dans la vie am\u00e9ricaine pendant la p\u00e9riode de confinement ont sauv\u00e9 la vie de centaines de nourrissons, plus de 200 par semaine.<\/p>\n

\"\"

Mortalit\u00e9 hebdomadaire chez les enfants : de moins de 1 an (courbe du haut, fortement d\u00e9clinante), de 1 \u00e0 4 ans (courbe du bas) et de 5 \u00e0 14 ans (courbe du milieu).<\/p><\/div>\n

Les d\u00e9c\u00e8s chez les nourrissons et les enfants surviennent \u00e0 un taux plus \u00e9lev\u00e9 chez les minorit\u00e9s ethniques. [4]<\/sup> Ainsi, la r\u00e9duction des d\u00e9c\u00e8s d’enfants durant le confinement a signifi\u00e9 que la vie des nourrissons et des enfants noirs et hispaniques a \u00e9t\u00e9 proportionnellement davantage \u00e9pargn\u00e9e.<\/p>\n

\"\"

Mortalit\u00e9 totale aux USA par tranche d’\u00e2ge et par ethnie. Moyenne de toutes les tranches d’\u00e2ge \u00e0 gauche.<\/p><\/div>\n

Effet net en ann\u00e9es de vie<\/strong><\/h2>\n
\"\"

Esp\u00e9rance de vie moyenne par tranche d’\u00e2ge.<\/p><\/div>\n

Chaque mort pr\u00e9matur\u00e9e est tragique. Mais si l’on consid\u00e8re les ann\u00e9es de vie perdues, la mort pr\u00e9matur\u00e9e d’un nourrisson a plus de poids que la mort pr\u00e9matur\u00e9e d’une personne dont l’esp\u00e9rance de vie est de 5 ans ou moins. Et alors que l’\u00e2ge m\u00e9dian \u00e0 la mort, par exemple, d’un habitant du Minnesota mourant de Covid-19 est de 83 ans, l’esp\u00e9rance de vie typique de cette personne \u00e2g\u00e9e \u00e9pargn\u00e9e par la Covid-19 aurait pu \u00eatre de 2 \u00e0 3 ans de plus. \u00c0 titre de comparaison, lorsqu’un nourrisson en confinement \u00e9vite un d\u00e9c\u00e8s, l’impact potentiel sur les ann\u00e9es de vie sauv\u00e9es peut atteindre 80 ans ou plus. [5]<\/sup><\/p>\n

\"\"

Nombre d’ann\u00e9es de vies sauv\u00e9es ou perdues par tranche d’\u00e2ge, pond\u00e9r\u00e9es par la qualit\u00e9 de vie, pour la p\u00e9riode du 1er f\u00e9vrier au 16 mai 2020 aux USA.<\/p><\/div>\n

Lorsqu’on mesure l’effet net des ann\u00e9es de vie perdues ou gagn\u00e9es pendant la pand\u00e9mie et les blocages associ\u00e9s, le r\u00e9sultat net entre les groupes d’\u00e2ge est inattendu. Sans surprise, l’exc\u00e8s de mortalit\u00e9 est le plus \u00e9lev\u00e9 chez les personnes \u00e2g\u00e9es les plus vieilles o\u00f9 l’esp\u00e9rance de vie est la plus faible. La combinaison de l’exc\u00e8s de mortalit\u00e9 avec l’esp\u00e9rance de vie par groupe d’\u00e2ge (avec un ajustement pour la qualit\u00e9 de ces ann\u00e9es de vie) montre le bilan de la pand\u00e9mie : environ 540 000 ann\u00e9es de vie perdues chez les 65 ans et plus. [3, 5, 6]<\/sup> En comparaison, la r\u00e9duction des d\u00e9c\u00e8s attendus est plus \u00e9lev\u00e9e chez les nourrissons, o\u00f9 les avantages en termes d’esp\u00e9rance de vie sont les plus importants. Par rapport aux attentes, la vie de plus de 200 nourrissons par semaine a \u00e9t\u00e9 sauv\u00e9e au cours du mois de mai. La combinaison du nombre de vies sauv\u00e9es chez les nourrissons et les enfants \u00e2g\u00e9s de 1 \u00e0 4 ans d\u00e9montre un effet plus petit mais comparable et b\u00e9n\u00e9fique : environ 145 000 ann\u00e9es de vie sauv\u00e9es chez les enfants de moins de 5 ans. Remarquer l’effet surprenant du confinement chez les enfants de moins de 5 ans ne nie en rien l’effet tragique de la pand\u00e9mie sur les personnes \u00e2g\u00e9es. Cela soul\u00e8ve cependant une question : pourquoi y a-t-il eu si peu de morts d’enfants ?<\/p>\n

Causalit\u00e9<\/strong> ?<\/h2>\n

\"\"Lorsque les nourrissons meurent, la cause en est souvent une forme de maladie ou d’anomalie cong\u00e9nitale. Malheureusement, les accidents et les homicides sont \u00e9galement courants. Il existe cependant des cas fr\u00e9quents dans lesquels des nourrissons jusque l\u00e0 en bonne sant\u00e9 meurent de fa\u00e7on inattendue. Ces d\u00e9c\u00e8s sont g\u00e9n\u00e9ralement class\u00e9s sous le nom de \u00ab syndrome de mort subite du nourrisson \u00bb ou SMSN. Selon le CDC [Center for Disease Control<\/em><\/a>, NdT], les d\u00e9c\u00e8s dus au SMSN sont l’une des deux principales causes de d\u00e9c\u00e8s chez les nourrissons \u00e2g\u00e9s de 1 mois \u00e0 1 an. <\/span>[7]<\/sup><\/p>\n

Nous n’avons pas de donn\u00e9es sp\u00e9cifiques sur la tendance des d\u00e9c\u00e8s des SMSN pendant la pand\u00e9mie. Nous avons cependant entendu des rapports anecdotiques de m\u00e9decins urgentistes sugg\u00e9rant que certains ont observ\u00e9 une baisse des SMSN. Un m\u00e9decin qui dit qu’il pourrait voir 3 cas de SMSN au cours d’une semaine typique n’a vu aucun cas depuis le d\u00e9but de la pand\u00e9mie et des confinements associ\u00e9s.<\/p>\n

Qu’est-ce qui a chang\u00e9 pendant cette p\u00e9riode, qui pourrait avoir un tel effet ? Les d\u00e9c\u00e8s de nourrissons sont-ils non enregistr\u00e9s ? Les parents prennent-ils mieux soin de leur famille lorsqu’ils travaillent \u00e0 distance et que leurs enfants ne vont pas \u00e0 l’\u00e9cole ? Il existe de nombreuses hypoth\u00e8ses possibles sur le d\u00e9clin de la mortalit\u00e9 infantile.<\/p>\n

Un changement tr\u00e8s clair qui a retenu l’attention, et que les responsables de la sant\u00e9 publique ont d\u00e9plor\u00e9, est la forte baisse des vaccinations infantiles car les parents n’ont pas emmen\u00e9 leurs nourrissons dans des cabinets p\u00e9diatriques pour leurs contr\u00f4les r\u00e9guliers. Dans le num\u00e9ro du 15 mai du CDC Morbidity and Mortality Weekly Report<\/em> (MMWR), un groupe d’auteurs du CDC et de Kaiser Permanente<\/em> a signal\u00e9 une forte baisse des commandes de vaccins par les prestataires ainsi qu’une baisse des doses de vaccins p\u00e9diatriques administr\u00e9es. <\/span>[8]<\/span><\/sup> Ces d\u00e9clins ont commenc\u00e9 au d\u00e9but du mois de mars, \u00e0 peu pr\u00e8s au moment o\u00f9 la mortalit\u00e9 infantile a commenc\u00e9 \u00e0 d\u00e9cliner.<\/span><\/p>\n

\"\"

Variations hebdomadaires de vaccination infantile aux USA du 6 janvier au 19 avril 2020. Courbe pleine : vaccins non grippaux ; courbe en tirets : vaccins contenant une valence contre la rougeole.<\/p><\/div>\n

Cet effet n’est peut-\u00eatre pas limit\u00e9 aux \u00c9tats-Unis. L’Organisation mondiale de la sant\u00e9 a publi\u00e9 un communiqu\u00e9 de presse le 22 mai, notant que \u00ab depuis mars 2020, les services de vaccination syst\u00e9matique des enfants ont \u00e9t\u00e9 perturb\u00e9s \u00e0 l’\u00e9chelle mondiale, ce qui peut \u00eatre sans pr\u00e9c\u00e9dent depuis le lancement de programmes \u00e9largis de vaccination dans les ann\u00e9es 70. \u00bb [9]<\/sup> Y a-t-il moins d’enfants qui meurent parce que leurs parents ne font pas les vaccinations p\u00e9diatriques de routine ? Si des vies sont sauv\u00e9es pendant la pand\u00e9mie, c’est une question \u00e0 laquelle il est urgent de r\u00e9pondre.<\/p>\n

* * *<\/p>\n

La Covid-19 est unique parmi les pand\u00e9mies r\u00e9centes en ce que son bilan de mortalit\u00e9 est mesurable, r\u00e9el et convaincant. Il est \u00e9galement presque certain qu’il sera transitoire, mais cela n’emp\u00eachera pas le mastodonte de la propagande de progresser. Cependant, comme le dit le proverbe, \u00ab les plans les mieux pr\u00e9par\u00e9s des souris et des hommes tournent souvent mal \u00bb [NdT : locution anglaise…<\/em>]. Ce que personne n’aurait pr\u00e9dit avant la Covid-19, c’est que la r\u00e9ponse des autorit\u00e9s sous forme de confinement strict a produit une exp\u00e9rience naturelle qui remet en question les actions m\u00eames \u2014 des vaccins r\u00e9pandus et obligatoires pour tous \u2014 que l’establishment des maladies infectieuses et de la sant\u00e9 publique a impos\u00e9 depuis des ann\u00e9es. Nous devons pleurer la mort des personnes \u00e2g\u00e9es r\u00e9sidant dans les maisons m\u00e9dicalis\u00e9es de Manhattan, mais aussi tenir compte des centaines de d\u00e9c\u00e8s infantiles \u00e9vit\u00e9s. Ce n\u2019est qu\u2019avec ce genre d\u2019observation \u00e9quilibr\u00e9e que nous tirerons les le\u00e7ons de la pand\u00e9mie et des mesures de confinement qui ont suivi.<\/p>\n

R\u00e9f\u00e9rences:<\/strong><\/p>\n

1. Centers for Disease Control and Prevention<\/em>. Syst\u00e8me de surveillance de la mortalit\u00e9 du National Center for Health Statistics<\/em>. [En ligne] [Cit\u00e9: 6 juin 2020.] https:\/\/gis.cdc.gov\/grasp\/fluview\/mortality.html<\/a>.<\/p>\n

2. D\u00e9compte provisoire des d\u00e9c\u00e8s par coronavirus (COVID \u2010 19). [En ligne] [Cit\u00e9: 6 juin 2020.] https:\/\/www.cdc.gov\/nchs\/nvss\/vsrr\/COVID19\/index.htm<\/a>.<\/p>\n

3. D\u00e9compte provisoire des d\u00e9c\u00e8s par COVID \u2010 19 par sexe, \u00e2ge et semaine. [En ligne] [Cit\u00e9: 6 juin 2020.] https:\/\/data.cdc.gov\/NCHS\/Provisional\u2010COVID\u201019\u2010Death\u2010Counts\u2010by\u2010Sex\u2010Age\u2010and\u2010W\/vsak\u2010wrfu<\/a>.<\/p>\n

4. D\u00e9c\u00e8s impliquant une maladie \u00e0 coronavirus 2019 (COVID \u2010 19) par groupe d’origine ethnique et \u00e2ge, par \u00c9tat. [En ligne] [Cit\u00e9: 6 juin 2020.] https:\/\/data.cdc.gov\/NCHS\/Deaths\u2010involving\u2010coronavirus\u2010disease\u20102019\u2010COVID\u201019\/ks3g\u2010spdg<\/a>.<\/p>\n

5. Administration de la s\u00e9curit\u00e9 sociale. Table de mortalit\u00e9 actuarielle. [En ligne] [Cit\u00e9: 7 juin 2020.] https:\/\/www.ssa.gov\/oact\/STATS\/table4c6.html<\/a>.<\/p>\n

6. Centers for Disease Control and Prevention<\/em>. D\u00e9compte hebdomadaire des d\u00e9c\u00e8s par juridiction et groupe d’\u00e2ge. [En ligne] [Cit\u00e9: 7 juin 2020.] https:\/\/data.cdc.gov\/NCHS\/Weekly\u2010counts\u2010of\u2010deaths\u2010by\u2010jurisdiction\u2010and\u2010age\u2010gr\/y5bj\u20109g5w<\/a>.<\/p>\n

7. NCHS Data Brief, Number 355. [En ligne] janvier 2020. [Cit\u00e9: 16 mai 2020.] https:\/\/www.cdc.gov\/nchs\/data\/databriefs\/db355_tables\u2010508.pdf#4<\/a>.<\/p>\n

8. Santoli, Jeanne M et al.<\/em> Effets de la pand\u00e9mie de COVID \u2010 19 sur la commande et l’administration routini\u00e8res des vaccins p\u00e9diatriques – \u00c9tats-Unis, 2020. cdc.gov. [En ligne] 15 mai 2020.
\nhttps:\/\/www.cdc.gov\/mmwr\/volumes\/69\/wr\/mm6919e2.htm#F1_down<\/a>.<\/p>\n

9. Organisation mondiale de la sant\u00e9. Au moins 80 millions d’enfants de moins d’un an sont \u00e0 risque de maladies telles que la dipht\u00e9rie, la rougeole et la polio, car la COVID \u2010 19 perturbe les efforts de vaccination de routine, avertissent Gavi, l’OMS et l’UNICEF. [En ligne] [Cit\u00e9: 23 mai 2020.] https:\/\/www.who.int\/news\u2010room\/detail\/22\u201005\u20102020\u2010at\u2010least\u201080\u2010million\u2010children\u2010under\u2010one\u2010at\u2010at\u2010 risque \u2010 de \u2010 maladies \u2010 telles \u2010 que \u2010 la \u2010 dipht\u00e9rie \u2010 rougeole \u2010 et \u2010 polio \u2010 comme \u2010 convoit\u00e9e \u2010 19 \u2010 perturbe \u2010 les \u2010 efforts \u2010 de \u2010 vaccination \u2010 de \u2010 routine \u2010 avertissez \u2010 gavi \u2010 qui \u2010 et \u2010 unicef<\/a>.<\/p>\n

Notes de fin:<\/strong><\/p>\n

Les Centers for Disease Control and Prevention<\/em> notent ce qui suit concernant la sous-d\u00e9claration au cours des derni\u00e8res semaines. Pour nous assurer que les signaux que nous signalons ne sont pas le r\u00e9sultat de ces retards de d\u00e9claration, nous avons d\u00e9lib\u00e9r\u00e9ment exclu les quatre derni\u00e8res semaines de donn\u00e9es disponibles (les graphiques se terminent le 16 mai 2020, tir\u00e9s le 6 juin). \u00c9tant donn\u00e9 que le CDC reformule \u00e9galement les donn\u00e9es historiques chaque fois qu’il actualise ses ensembles de donn\u00e9es, nous avons \u00e9galement actualis\u00e9 toutes les donn\u00e9es d\u00e9clar\u00e9es pour les deux ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes \u00e0 chaque mise \u00e0 jour hebdomadaire de l’ensemble de donn\u00e9es.<\/p>\n

\n

Les chiffres provisoires sont pond\u00e9r\u00e9s pour tenir compte de la sous-d\u00e9claration potentielle au cours des derni\u00e8res semaines. <\/em>Cependant, les donn\u00e9es pour les semaines les plus r\u00e9centes sont encore susceptibles d’\u00eatre incompl\u00e8tes. Environ 60% seulement des <\/em>d\u00e9c\u00e8s sont signal\u00e9s dans les 10 jours suivant la date du d\u00e9c\u00e8s, et il existe des variations consid\u00e9rables selon la <\/em>juridiction et l’\u00e2ge. L’exhaustivit\u00e9 des donn\u00e9es provisoires varie selon la cause du d\u00e9c\u00e8s et le <\/em>groupe d’ <\/em>\u00e2ge <\/em>. Cependant, les pond\u00e9rations appliqu\u00e9es ne tiennent pas compte de cette variabilit\u00e9. Par cons\u00e9quent, le <\/em>nombre <\/em>pr\u00e9vu <\/em>de d\u00e9c\u00e8s peut \u00eatre trop faible pour certains groupes d’\u00e2ge et causes de d\u00e9c\u00e8s. Par exemple, les <\/em>donn\u00e9es provisoires sur les d\u00e9c\u00e8s parmi les groupes d’\u00e2ge plus jeunes sont g\u00e9n\u00e9ralement moins compl\u00e8tes que parmi <\/em>les groupes d’\u00e2ge plus \u00e2g\u00e9s. Les d\u00e9nombrements pr\u00e9vus peuvent donc \u00eatre trop faibles parmi les groupes d’\u00e2ge plus jeunes.<\/em>Plus de d\u00e9tails sur les m\u00e9thodes, la pond\u00e9ration, les donn\u00e9es et les limitations peuvent \u00eatre trouv\u00e9s dans les <\/em>notes <\/em>techniques <\/em>.<\/em><\/p>\n<\/blockquote>\n

 <\/p>\n

\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014 Fin de la traduction \u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014\u2014<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

L’hyst\u00e9rie mondiale \u2014 la psychose, m\u00eame \u2014 autour de l’\u00e9pid\u00e9mie de Covid-19 est un ph\u00e9nom\u00e8ne dont il faut savoir appr\u00e9cier l’importance, pas uniquement dans ce qu’il a de d\u00e9sastreux (en vies humaines, en libert\u00e9s individuelles, \u00e9conomiquement…) mais \u00e9galement dans ce qu’il a de positif et d’unique : jamais une “exp\u00e9rience” \u00e0 aussi grande \u00e9chelle n’a, […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[4,3],"tags":[1542,1783,156,1786,1785,1784,36,1730],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/aitia.fr\/erd\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15271"}],"collection":[{"href":"https:\/\/aitia.fr\/erd\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/aitia.fr\/erd\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/aitia.fr\/erd\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/aitia.fr\/erd\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=15271"}],"version-history":[{"count":47,"href":"https:\/\/aitia.fr\/erd\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15271\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15804,"href":"https:\/\/aitia.fr\/erd\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/15271\/revisions\/15804"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/aitia.fr\/erd\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=15271"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/aitia.fr\/erd\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=15271"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/aitia.fr\/erd\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=15271"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}