{"id":14446,"date":"2020-03-18T11:54:40","date_gmt":"2020-03-18T10:54:40","guid":{"rendered":"https:\/\/aitia.fr\/erd\/?p=14446"},"modified":"2020-03-18T11:57:45","modified_gmt":"2020-03-18T10:57:45","slug":"maladie-a-coronavirus-2019-seance-de-lacademie-des-sciences-du-10-mars","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aitia.fr\/erd\/maladie-a-coronavirus-2019-seance-de-lacademie-des-sciences-du-10-mars\/","title":{"rendered":"Maladie \u00e0 coronavirus 2019 : s\u00e9ance de l&#8217;Acad\u00e9mie des sciences du 10 mars"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">La vid\u00e9o que je reprends ici \u00e9tait accessible \u00e0 tous \u2014 bien que &#8220;non r\u00e9pertori\u00e9e&#8221; \u2014 jusqu&#8217;au vendredi 13 mars 2020 au moins, date \u00e0 laquelle je l&#8217;ai enregistr\u00e9e. Pour une raison que j&#8217;ignore, elle est aujourd&#8217;hui inaccessible car &#8220;priv\u00e9e&#8221; <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=4RDzTOVH1pA&amp;feature=youtu.be\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">\u00e0 son adresse d&#8217;origine<\/a>. Vu son int\u00e9r\u00eat m\u00e9dical et scientifique, j&#8217;ai d\u00e9cid\u00e9 de la reprendre sur ma cha\u00eene ; elle ne d\u00e9voile aucun secret et peut permettre \u00e0 chacun de mieux comprendre cette crise, mais aussi comment fonctionne la recherche.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/cWB7_wvSuPo\" width=\"640\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\"><\/iframe><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Je laisse \u00e0 chacun le soin d&#8217;y piocher les informations qui l&#8217;int\u00e9resse en fonction de ses grilles de lecture, mais j&#8217;aimerais faire quelques commentaires personnels que j&#8217;esp\u00e8re utiles.<\/p>\n<p>Quatre intervenants se succ\u00e8dent, soit dans l&#8217;ordre d&#8217;apparition :<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/research.pasteur.fr\/fr\/member\/arnaud-fontanet\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Arnaud Fontanet<\/a>, \u00e9pid\u00e9miologiste \u00e0 l&#8217;Institut Pasteur et <a href=\"https:\/\/www.college-de-france.fr\/site\/arnaud-fontanet\/index.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">professeur au Coll\u00e8ge de France<\/a> ;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Philippe_Sansonetti\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Philippe Sansonetti<\/a>, m\u00e9decin et chercheur en microbiologie \u00e0 l&#8217;Institut Pasteur ;<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/research.pasteur.fr\/fr\/team\/structural-virology\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">F\u00e9lix Rey<\/a>, virologue \u00e0 l&#8217;Institut Pasteur<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Antoine_Danchin\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Antoine Danchin<\/a>, biologiste sp\u00e9cialiste de g\u00e9n\u00e9tique microbienne et <a href=\"https:\/\/www.academie-sciences.fr\/fr\/Liste-des-membres-de-l-Academie-des-sciences-\/-D\/antoine-danchin.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">membre de l&#8217;Acad\u00e9mie des sciences<\/a>. C&#8217;est aussi un math\u00e9maticien, un physicien et <a href=\"http:\/\/www.normalesup.org\/~adanchin\/origine\/origine-fr.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">un vulgarisateur<\/a>. Et, il me semble, <a href=\"http:\/\/www.normalesup.org\/~adanchin\/populus\/genre.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">un esprit d&#8217;une certaine finesse<\/a> \u2014 mais c&#8217;est \u00e0 chacun d&#8217;en juger \u2014 qui par ailleurs a des liens \u00e9troits avec la Chine et <a href=\"http:\/\/www.normalesup.org\/~adanchin\/populus\/presse.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">met \u00e0 jour r\u00e9guli\u00e8rement une page<\/a> sur cette satan\u00e9e COVID-19.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Je retiens personnellement de cette vid\u00e9o plusieurs informations, certaines directement utiles pour comprendre et appr\u00e9cier la gravit\u00e9 de cette pand\u00e9mie<span id='easy-footnote-1-14446' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/aitia.fr\/erd\/maladie-a-coronavirus-2019-seance-de-lacademie-des-sciences-du-10-mars\/#easy-footnote-bottom-1-14446' title='Le terme de pand\u00e9mie caract\u00e9rise simplement la diffusion \u00e0 l&amp;#8217;\u00e9chelle mondiale d&amp;#8217;un agent infectieux, il ne dit rien de la gravit\u00e9 de cette infection.'><sup>1<\/sup><\/a><\/span>, d&#8217;autres \u00e0 caract\u00e8re plus g\u00e9n\u00e9ral sur la fa\u00e7on dont fonctionne la recherche : ses succ\u00e8s, ses limites, voire ses impasses.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Commen\u00e7ons par les informations &#8220;utilitaires&#8221; sur cette pand\u00e9mie.<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Arnaud Fontanet remarque que la Tha\u00eflande, le Vietnam, le Cambodge et Singapour, bien qu&#8217;ayant connu tr\u00e8s t\u00f4t une introduction importante du virus, n&#8217;ont pas d\u00e9plor\u00e9 de v\u00e9ritable \u00e9pid\u00e9mie chez eux<span id='easy-footnote-2-14446' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/aitia.fr\/erd\/maladie-a-coronavirus-2019-seance-de-lacademie-des-sciences-du-10-mars\/#easy-footnote-bottom-2-14446' title='Le Vietnam, par exemple, &lt;a href=&quot;https:\/\/en.wikipedia.org\/wiki\/2020_coronavirus_pandemic_in_Vietnam&quot; target=&quot;_blank&quot; rel=&quot;noopener noreferrer&quot;&gt;ne d\u00e9plore aujourd&amp;#8217;hui aucun mort&lt;\/a&gt;.'><sup>2<\/sup><\/a><\/span>. Ceci tend \u00e0 conforter l&#8217;hypoth\u00e8se que la temp\u00e9rature joue un r\u00f4le important dans la propagation du virus \u2014 le dernier intervenant, Antoine Danchin, parle d&#8217;une temp\u00e9rature &#8220;id\u00e9ale&#8221; (du point de vue du virus !) de 9\u00b0C \u2014 et que les beaux jours seront bienvenus. Voir ici la m\u00e9t\u00e9o actuelle <a href=\"https:\/\/www.meteoblue.com\/fr\/meteo\/semaine\/hu%c3%a9_vietnam_1580240\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">dans la ville de Hu\u00e9<\/a>, par exemple, <a href=\"https:\/\/www.meteoblue.com\/fr\/meteo\/semaine\/h%c3%b4-chi-minh-ville_vietnam_1566083\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">ou encore \u00e0 Saigon<\/a> (H\u00f4 Chi Minh Ville).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Il fait remarquer que la p\u00e9riode d&#8217;incubation est de 5 \u00e0 6 jours et l&#8217;intervalle inter-g\u00e9n\u00e9rationnel (intervalle de temps entre l&#8217;apparition des sympt\u00f4mes pour deux personnes dont l&#8217;une a contamin\u00e9 l&#8217;autre) de 4,4 \u00e0 7,5 jours, ce qui implique qu&#8217;il est difficile de lutter contre l&#8217;\u00e9pid\u00e9mie puisque de nombreuses personnes peuvent \u00eatre contagieuses avant m\u00eame de pr\u00e9senter des sympt\u00f4mes (sans compter que beaucoup n&#8217;en pr\u00e9sentent jamais).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Il cite \u00e9galement des cas de formes s\u00e9v\u00e8res voire mortelles de maladie chez des adultes jeunes qui, apr\u00e8s une apparente r\u00e9mission, voient leur \u00e9tat de sant\u00e9 se d\u00e9grader brusquement suite \u00e0 un <a href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Choc_cytokinique\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">choc cytokinique,<\/a> une r\u00e9action immunitaire exag\u00e9r\u00e9e de l&#8217;organisme.<\/li>\n<li>Enfin, il souligne que le but des mesures prises est d&#8217;\u00e9viter l&#8217;engorgement des services hospitaliers \u2014 qui augmenterait le nombre de victimes faute de pouvoir administrer des soins \u00e0 tout le monde \u2014 mais que l&#8217;\u00e9pid\u00e9mie ne peut s&#8217;\u00e9teindre, de toute fa\u00e7on, que lorsqu&#8217;une fraction importante de la population est infect\u00e9e par le virus (donc immunis\u00e9e), ce qui ne signifie pas malade. En effet beaucoup de porteurs sont asymptomatiques, et c&#8217;est m\u00eame un des probl\u00e8mes pour contr\u00f4ler l&#8217;\u00e9pid\u00e9mie en l&#8217;absence de d\u00e9pistage syst\u00e9matique.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\">Philippe Sansonetti (\u00e0 partir de 29:50) fait d&#8217;abord un rappel utile de vocabulaire : COVID-19 est le nom de la maladie, SARS-CoV-2 celui du virus ; il rappelle \u00e9galement que <strong>les<\/strong> coronavirus (nomm\u00e9s ainsi \u00e0 cause de leur forme) constituent un grand groupe connu depuis longtemps et dont la plupart sont b\u00e9nins gr\u00e2ce \u00e0 une adaptation humaine tr\u00e8s ancienne, mais dont les derniers apparus (celui du <a href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Syndrome_respiratoire_aigu_s%C3%A9v%C3%A8re_li%C3%A9_au_coronavirus\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">SARS<\/a>, en 2003, et du <a href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Coronavirus_du_syndrome_respiratoire_du_Moyen-Orient\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">MERS<\/a>, en 2012<span id='easy-footnote-3-14446' class='easy-footnote-margin-adjust'><\/span><span class='easy-footnote'><a href='https:\/\/aitia.fr\/erd\/maladie-a-coronavirus-2019-seance-de-lacademie-des-sciences-du-10-mars\/#easy-footnote-bottom-3-14446' title='Philippe Sansonetti utilise l\u00e0 les acronymes anglais.'><sup>3<\/sup><\/a><\/span>) \u00e9taient particuli\u00e8rement dangereux.<\/li>\n<li>Il souligne l&#8217;exceptionnelle rapidit\u00e9 avec laquelle a pu \u00eatre fait le s\u00e9quen\u00e7age du g\u00e9nome de ce virus (quelques jours), gr\u00e2ce aux techniques modernes de bio-informatique comme la <a href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/PCR_quantitative\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">PCR quantitative<\/a> (qu&#8217;il nomme qRT-PCR).<\/li>\n<li>Il rappelle que parmi les zoonoses (infection due \u00e0 un saut d&#8217;esp\u00e8ce, dont COVID-19 est un cas d&#8217;\u00e9cole), celles dont les virus sont les plus dangereux sont en g\u00e9n\u00e9ral tr\u00e8s peu transmissibles d&#8217;homme \u00e0 homme, et cite en illustration le cas de la grippe H5N1, avec pas plus d&#8217;un millier de cas mais 60% de mortalit\u00e9. Pathog\u00e9nicit\u00e9 et transmissibilit\u00e9 ne peuvent donc \u00eatre toutes les deux tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9es.<\/li>\n<li>Il pointe l&#8217;importance des \u00e9changes a\u00e9riens dans la diffusion de ces maladies, qui sont des maladies de la mondialisation.<\/li>\n<li>Il explique que <a href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Enzyme_de_conversion_de_l%27angiotensine_2\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">l&#8217;enzyme de conversion de l&#8217;angiotensine 2<\/a> (ACE2) est le r\u00e9cepteur sur lequel vient se fixer le virus, permettant l&#8217;invasion cellulaire. Il ajoute : &#8220;<em>\u00c7a n&#8217;a pas \u00e9t\u00e9 fait au hasard, probablement, mais c&#8217;est quand m\u00eame bizarre qu&#8217;un virus choisisse ce type de r\u00e9cepteur pour se fixer sur les cellules&#8230;<\/em>&#8220;<\/li>\n<li>Il pr\u00e9cise que les formes graves interviennent surtout chez les sujets \u00e2g\u00e9s pr\u00e9sentant une insuffisance respiratoire (ce qui n&#8217;\u00e9tonnera personne), mais aussi sujets au diab\u00e8te et \u00e0 l&#8217;hypertension, sans pr\u00e9ciser si ce sont ces pathologies qui sont \u00e0 l&#8217;origine des complications ou les traitements associ\u00e9s.<\/li>\n<li>Il donne quelques pistes pour des traitements possibles, et notamment la <a href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Chloroquine\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">chloroquine<\/a>, m\u00e9dicament tr\u00e8s ancien utilis\u00e9 dans la lutte contre le paludisme.<\/li>\n<li>Il appelle \u00e0 la cr\u00e9ation d&#8217;un vaccin (&#8220;<em>je dirais, presque \u00e9motionnellement, il y en a assez de ces maladies \u00e9mergentes, pour lesquelles tout le monde se mobilise&#8230;<\/em>&#8220;) tout en soulignant que le temps habituel de mise au point d&#8217;un vaccin se situe entre 8 et 12 ans et qu&#8217;il s&#8217;agit donc d&#8217;acc\u00e9l\u00e9rer le rythme pour l&#8217;avoir d&#8217;ici 1 an \u00e0 1 an et demi.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>F\u00e9lix Rey (\u00e0 partir de 54:10) pr\u00e9sente le virus comme un virus \u00e0 <a href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Acide_ribonucl%C3%A9ique\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">ARN<\/a> avec <a href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/SARS-CoV-2#G%C3%A9nome\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">un g\u00e9nome<\/a> extr\u00eamement grand (environ 30 000 <a href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Nucl%C3%A9otide\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">bases<\/a> ou 30 kb en notation abr\u00e9g\u00e9e).<\/li>\n<li>Il explique le m\u00e9canisme mol\u00e9culaire par lequel le virus parvient \u00e0 p\u00e9n\u00e9trer dans la cellule par changement de conformation de prot\u00e9ine, avec beaucoup d&#8217;images de synth\u00e8se tridimensionnelles de ces prot\u00e9ines tr\u00e8s complexes que permettent les techniques modernes.<\/li>\n<li>Il montre avec un &#8220;arbre g\u00e9n\u00e9alogique&#8221; (1:04:30) la diversit\u00e9 <strong>des<\/strong> g\u00e9nome<strong>s<\/strong> de ce virus, qui comme tout virus mute, et en d\u00e9duit que les virus identifi\u00e9s en \u00cele-de-France et en Rh\u00f4ne-Alpes proviennent d&#8217;origines distinctes ; il confirme comme Philippe Sansonetti le r\u00f4le des d\u00e9placements rapides d&#8217;une soci\u00e9t\u00e9 mondialis\u00e9e dans la propagation de telles maladies.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>Antoine Danchin (\u00e0 partir de 1:11:40) confirme que le virus produit des erreurs lors de sa r\u00e9plication, mais assez peu pour sa grande taille : 30 par an sur 30 000 bases (donc &#8220;lettres&#8221;, si on prend l&#8217;analogie g\u00e9nome-texte).<\/li>\n<li>Il insiste lui aussi sur la diversit\u00e9 actuelle <strong>des<\/strong> virus, li\u00e9e \u00e0 cette \u00e9volution naturelle entre <strong>le<\/strong> virus initial et ses descendants.<\/li>\n<li>Il relate les exp\u00e9riences initiales de Pasteur sur la vaccination pour expliquer pourquoi, selon lui, cette \u00e9volution naturelle du virus peut \u00eatre une bonne chose.<\/li>\n<li>Il donne \u00e9galement en exemple le cas du SRAS de 2003 et d&#8217;une \u00e9nigme que lui et ses coll\u00e8gues avaient d\u00fb r\u00e9soudre \u00e0 l&#8217;\u00e9poque : l&#8217;\u00e9pid\u00e9mie \u00e9tait n\u00e9e \u00e0 Hong Kong et se r\u00e9pandait en Chine avec les nombreux \u00e9changes entre les Hongkongais et les autres chinois. Pourtant, bien que de nombreux Hongkongais se trouvent \u00e0 Shangai, il n&#8217;y avait pas d&#8217;\u00e9pid\u00e9mie dans cette ville.<\/li>\n<li>Il signale aussi \u00e0 cette occasion la similitude entre les pand\u00e9mies \u00e0 coronavirus r\u00e9centes et une maladie du porc apparue dans les ann\u00e9es 1980, pour laquelle un de ses coll\u00e8gues avait demand\u00e9 des cr\u00e9dits de recherche mais s&#8217;\u00e9tait vu r\u00e9pondre par la direction de l&#8217;INRA que ce n&#8217;\u00e9tait pas un sujet de recherche int\u00e9ressant.<\/li>\n<li>Selon lui, \u00e0 long terme le virus pourrait \u00e9voluer vers une forme moins dangereuse, et il convient de bien r\u00e9fl\u00e9chir avant de &#8220;faire n&#8217;importe quoi&#8221; en interagissant avec le virus. En clair, des actions m\u00e9dicales pr\u00e9cises se concentrant sur les m\u00e9canismes d&#8217;interaction virus-cellule peuvent si l&#8217;on n&#8217;y prend pas garde revenir \u00e0 jouer \u00e0 l&#8217;apprenti-sorcier, et \u00e0 rendre plus dangereux encore le virus, ce qui selon lui explique la grande mortalit\u00e9 survenue \u00e0 Hong Kong \u00e0 l&#8217;occasion du SRAS. Il cite l&#8217;exemple d&#8217;une province voisine de celle de Wuhan, o\u00f9 1200 cas de COVID-19 ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9s mais o\u00f9 il n&#8217;y a qu&#8217;un seul mort (soit une mortalit\u00e9 de l&#8217;ordre de 0,1% ). Il sugg\u00e8re donc, plut\u00f4t que l&#8217;approche &#8220;ligne Maginot&#8221; qui consiste \u00e0 essayer de bloquer la propagation &#8220;du&#8221; virus par tous les moyens, d&#8217;essayer plut\u00f4t de rep\u00e9rer les endroits o\u00f9 le virus n&#8217;a que tr\u00e8s peu de dangerosit\u00e9 (comparable \u00e0 celle de la grippe ordinaire dans le cas cit\u00e9) afin de laisser <strong>ce<\/strong> ou <strong>ces<\/strong> virus diffuser et ainsi prot\u00e9ger la population. Il est, pour lui, \u00e9galement important de circonscrire les zones tr\u00e8s dangereuses (comme le nord de l&#8217;Italie) et de tirer b\u00e9n\u00e9fice de l&#8217;\u00e9volution naturelle \u00e0 partir de zones peu dangereuses, en &#8220;laissant faire la nature&#8221;.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Venons-en maintenant \u00e0 quelques observations personnelles, qui risquent de m&#8217;attirer l&#8217;antipathie de tous ceux qui ne raisonnent qu&#8217;\u00e0 partir de leurs \u00e9motions, et ne parviennent donc pas \u00e0 prendre le recul n\u00e9cessaire face aux \u00e9v\u00e9nements, ou au contraire foncent le nez dans le guidon \u00e0 l&#8217;int\u00e9rieur du couloir de leur connaissance ultra-sp\u00e9cialis\u00e9e, manquant ainsi beaucoup d&#8217;occasions d&#8217;apprendre et d&#8217;agir avec intelligence. La raison, lorsqu&#8217;elle s&#8217;exerce dans le cadre tr\u00e8s \u00e9troit de connaissances techniques pointues, n&#8217;est pas fondamentalement diff\u00e9rente de la superstition.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00eame si l&#8217;activit\u00e9 scientifique consiste \u00e0 savoir objectiver des connaissances afin de les rendre ind\u00e9pendantes de qui les porte \u2014 et donc universelles \u2014 on constate assez facilement ici une diff\u00e9rence de &#8220;style&#8221; entre les 4 intervenants, sans doute li\u00e9e en partie \u00e0 leurs sp\u00e9cialit\u00e9s diff\u00e9rentes mais \u00e9galement \u00e0 leurs personnalit\u00e9s diff\u00e9rentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ainsi ce que pr\u00e9sente Arnaud Fontanet est de nature statistique, et sera de peu d&#8217;utilit\u00e9 \u00e0 qui souhaite comprendre pourquoi cette maladie est grave voire mortelle chez certains, et b\u00e9nigne voire asymptomatique. L&#8217;information la plus importante de son expos\u00e9 est dans la formule <img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/aitia.fr\/erd\/wp-content\/ql-cache\/quicklatex.com-6573ae71ba0d7e1c12634341a81e6e83_l3.png\" class=\"ql-img-inline-formula quicklatex-auto-format\" alt=\"&#49;&#45;&#92;&#102;&#114;&#97;&#99;&#123;&#49;&#125;&#123;&#82;&#95;&#123;&#48;&#125;&#125;\" title=\"Rendered by QuickLaTeX.com\" height=\"21\" width=\"44\" style=\"vertical-align: -7px;\"\/> (qu&#8217;il s&#8217;excuse d&#8217;avoir \u00e9crite avec une erreur) et qui d\u00e9coule d&#8217;un raisonnement math\u00e9matique tr\u00e8s simple. On reste ici dans des consid\u00e9rations o\u00f9 la biologie n&#8217;a pas sa place, et encore moins les subtiles variations de l&#8217;effet d&#8217;un virus entre les individus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Les deux intervenants suivants, Philippe Sansonetti et F\u00e9lix Rey, exposent au contraire des connaissances tr\u00e8s pointues en microbiologie et virologie dont on esp\u00e8re qu&#8217;elles vont permettre de lutter contre la maladie, soit par un traitement pour les sujets infect\u00e9s, soit pr\u00e9ventivement par un vaccin. Tous les deux exposent des r\u00e9sultats dont on mesure la prouesse technologique, que ce soit pour le s\u00e9quen\u00e7age ultra-rapide du g\u00e9nome du virus ou pour la compr\u00e9hension des m\u00e9canismes &#8220;d&#8217;attaque&#8221; des cellules. Ces performances doivent beaucoup, d&#8217;une part, \u00e0 la rapidit\u00e9 des calculs que peuvent aujourd&#8217;hui effectuer nos ordinateurs, et d&#8217;autre part, \u00e0 la r\u00e9duction des m\u00e9canismes biologiques \u00e0 leurs composantes les plus \u00e9l\u00e9mentaires, \u00e0 l&#8217;\u00e9chelle des mol\u00e9cules, aussi complexes soient-elles comme ici.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aussi admirables que soient ces r\u00e9sultats sur le plan de la performance scientifique, ils d\u00e9coulent d&#8217;une approche <em>r\u00e9ductionniste<\/em> de la vie \u2014 au <a href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/R%C3%A9ductionnisme\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">sens \u00e9pist\u00e9mologique<\/a> \u2014 qui tend \u00e0 faire de la m\u00e9decine qui en d\u00e9coule une m\u00e9decine de la maladie et du sympt\u00f4me plut\u00f4t qu&#8217;une m\u00e9decine de la sant\u00e9. On cherche \u00e0 comprendre ce qui ne fonctionne pas correctement, et comment le corriger, plut\u00f4t que comprendre \u2014 ou simplement savoir, empiriquement \u2014 quoi faire pour que l&#8217;organisme fonctionne &#8220;normalement&#8221;. Il est vrai qu&#8217;il est beaucoup plus difficile d&#8217;\u00e9tudier un &#8220;non-probl\u00e8me&#8221; (un corps en bonne sant\u00e9) qu&#8217;un probl\u00e8me dont on peut extraire une information relativement simple (une pneumopathie, par exemple). En plus, il est vrai que le financement des recherches m\u00e9dicales passe souvent par l&#8217;industrie pharmaceutique, plus prompte \u00e0 accorder des cr\u00e9dits pour des travaux permettant l&#8217;\u00e9laboration d&#8217;un m\u00e9dicament ou d&#8217;un vaccin que pour ceux permettant \u00e0 tout un chacun d&#8217;avoir les meilleures chances de rester en bonne sant\u00e9, sans la moindre aide chimique (et payante) ; mais il serait faux de croire que tous les chercheurs en ce domaine sont d\u00e9pendants, avant tout, de leurs financements : je pense qu&#8217;ils sont, <em>avant cela<\/em>, d\u00e9pendants de leur mode de pens\u00e9e.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un mode de pens\u00e9e qui a permis de grandes avanc\u00e9es dans la compr\u00e9hension du vivant et dans l&#8217;efficacit\u00e9 d&#8217;une m\u00e9decine de plus en plus performante pour sauver des vies dans les situations d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9es (accidents, guerres, urgences diverses&#8230;) mais qui trouve sans doute ses limites dans une augmentation exponentielle des co\u00fbts de la sant\u00e9 et surtout, dans une performance tr\u00e8s faible, voire n\u00e9gative, en mati\u00e8re d&#8217;am\u00e9lioration de la sant\u00e9 \u2014 le non-probl\u00e8me du corps qui fonctionne bien \u2014 par opposition \u00e0 la lutte contre la maladie. Notre m\u00e9decine &#8220;moderne&#8221;, &#8220;occidentale&#8221; ou &#8220;scientifique&#8221;, <em>parce qu&#8217;elle cherche \u00e0 comprendre les m\u00e9canismes intimes du vivant<\/em>, s&#8217;int\u00e9resse beaucoup plus \u00e0 ce qui va mal \u2014 moins difficile \u00e0 appr\u00e9hender \u2014 qu&#8217;\u00e0 ce qui va bien : par o\u00f9 prendre le non-probl\u00e8me lorsque tout baigne dans l&#8217;huile ? Beaucoup de connaissances m\u00e9dicales empiriques sur l&#8217;entretien de la sant\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 cristallis\u00e9es dans des cultures ancestrales, voire des religions (par exemple la pratique du je\u00fbne, ou du lavement dont tout lecteur de Moli\u00e8re a entendu parler) ; mais parce qu&#8217;elles ne proposaient aucun sch\u00e9ma explicatif, elles ont \u00e9t\u00e9 m\u00e9pris\u00e9es, voire ridiculis\u00e9es par la m\u00e9decine &#8220;scientifique&#8221; moderne. Pourtant, en mati\u00e8re de sant\u00e9, ce qui compte c&#8217;est le r\u00e9sultat, et non la profondeur de l&#8217;explication : mieux vaut gu\u00e9rir gr\u00e2ce \u00e0 un rem\u00e8de de grand-m\u00e8re que savoir pourquoi on est malade gr\u00e2ce \u00e0 un grand professeur de m\u00e9decine.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le dernier intervenant, Antoine Danchin, tout en se basant sur les m\u00eames connaissances que ses coll\u00e8gues en mati\u00e8re g\u00e9n\u00e9tique, semble un peu plus conscient des particularit\u00e9s de la vie et du peu de succ\u00e8s d&#8217;une approche visant \u00e0 l&#8217;encadrer totalement. On pourra d&#8217;ailleurs lire avec int\u00e9r\u00eat <a href=\"http:\/\/www.normalesup.org\/~adanchin\/origine\/vie.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">sa conception de la vie<\/a> sur cette page de l&#8217;\u00c9cole Normale Sup\u00e9rieure. Selon lui, il est illusoire de vouloir tout ma\u00eetriser, tout au plus peut-on essayer d&#8217;orienter intelligemment le cours des choses \u2014 mais avec prudence et circonspection \u2014 afin que la vie, d&#8217;elle-m\u00eame, reprenne un cours qui nous soit plus favorable. La fa\u00e7on dont il pr\u00e9sente son expos\u00e9 \u2014 en se mettant \u00e0 la place du virus et non \u00e0 celle de l&#8217;homme \u2014 n&#8217;est pas qu&#8217;un effet de style, elle vise \u00e0 nous rappeler que nous ne sommes pas les ma\u00eetres de l&#8217;univers et ne devrions pas \u00eatre trop orgueilleux en voulant dicter nos lois \u00e0 la nature.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00c0 l&#8217;occasion des questions, une discussion s&#8217;\u00e9tablit entre lui et <a href=\"http:\/\/perso.ens-lyon.fr\/ghys\/accueil\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">\u00c9tienne Ghys<\/a> (math\u00e9maticien) sur la possibilit\u00e9 d&#8217;acc\u00e9l\u00e9rer la publication des r\u00e9sultats scientifiques en cette p\u00e9riode d&#8217;urgence. Elle est int\u00e9ressante car elle montre bien les limites du syst\u00e8me de publications actuel. Antoine Danchin d\u00e9plore que de nombreux chercheurs en possession de r\u00e9sultats int\u00e9ressants les gardent bien au chaud en pr\u00e9vision d&#8217;une publication dans une revue \u00e0 haut &#8220;<a href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/Facteur_d%27impact\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">facteur d&#8217;impact<\/a>&#8221; ; en clair, il leur reproche de faire passer leur carri\u00e8re et leur prestige avant l&#8217;int\u00e9r\u00eat g\u00e9n\u00e9ral. Il sugg\u00e8re de rendre le maximum de connaissances disponibles en publiant des pr\u00e9-publications sur des sites comme <a href=\"https:\/\/arxiv.org\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">ArXiv<\/a>, avant m\u00eame la &#8220;validation par comit\u00e9 de lecture&#8221; du circuit de publication standard des grandes revues, ce \u00e0 quoi \u00c9tienne Ghys r\u00e9torque qu&#8217;il n&#8217;a pas confiance dans les pr\u00e9-publications et pr\u00e9f\u00e8re lire de &#8220;vraies&#8221; publications ayant pass\u00e9 le filtre du comit\u00e9 de lecture. Or, comme le fait remarquer Antoine Danchin, il est toujours possible, <em>\u00e0 condition de travailler<\/em>, de savoir si des r\u00e9sultats sont int\u00e9ressants ou pas m\u00eame s&#8217;ils sont publi\u00e9s directement par leur(s) auteur(s) ; inversement, bien des articles &#8220;valid\u00e9s&#8221; font appara\u00eetre des erreurs \u2014 quand il ne s&#8217;agit pas <a href=\"https:\/\/aitia.fr\/erd\/le-11-septembre-une-mine-pour-les-physiciens\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">de fraudes<\/a> \u2014 et il n&#8217;est donc pas prudent de les tenir pour valides <em>a priori<\/em>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">On a l\u00e0 une v\u00e9ritable opposition entre deux fa\u00e7ons de faire la recherche : soit ne s&#8217;en tenir qu&#8217;\u00e0 de strictes d\u00e9monstrations sur la base de r\u00e8gles universellement admises, ce que propose Antoine Danchin, et qui me semble la bonne et m\u00eame <em>la seule<\/em> m\u00e9thode possible ; soit, pour &#8220;gagner du temps&#8221;, se fier \u00e0 la &#8220;r\u00e9putation&#8221; des revues pour lire les travaux&#8230; voire pour <em>ne pas<\/em> les lire mais seulement les consid\u00e9rer valides sans avoir fait soi-m\u00eame l&#8217;effort de les soumettre \u00e0 la critique. La course \u00e0 la publication pousse malheureusement beaucoup vers la seconde m\u00e9thode ; il est \u00e0 craindre que l&#8217;on s&#8217;aper\u00e7oive un jour que le &#8220;temps gagn\u00e9&#8221; \u00e9tait en fait du temps perdu pour la connaissance, et seulement de l&#8217;argent gagn\u00e9 pour les \u00e9diteurs scientifiques.<\/p>\n<hr \/>\n<p><em>Cet article vous a plu ? n&#8217;h\u00e9sitez pas <a href=\"https:\/\/donorbox.org\/faire-un-don-9\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">\u00e0 me soutenir par un don<\/a>, m\u00eame symbolique !<\/em><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/donorbox.org\/faire-un-don-9\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\"aligncenter wp-image-11459\" src=\"https:\/\/aitia.fr\/erd\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/tirelire-cochon-320-300x200.jpeg\" alt=\"\" width=\"200\" height=\"133\" srcset=\"https:\/\/aitia.fr\/erd\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/tirelire-cochon-320-300x200.jpeg 300w, https:\/\/aitia.fr\/erd\/wp-content\/uploads\/2018\/10\/tirelire-cochon-320.jpeg 320w\" sizes=\"(max-width: 200px) 100vw, 200px\" \/><\/a><\/p>\n<div>\n<div id=\"whitelisted\" style=\"position: fixed; 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